В разгар лета о щитовидной железе

Врач-эндокринолог высшей категории Лариса Бажан отвечает на наиболее часто задаваемые пациентами вопросы.

 

 

Вредит ли солнце щитовидной железе? Это, пожалуй, наиболее актуальная тема в разгар сезона отпусков. На сегодняшний день существует столько мнений по этому поводу, что сориентироваться без помощи специалиста бывает непросто.  

 

Наступило лето. Все так соскучились по теплу, по солнышку. Можно ли загорать без каких-либо ограничений?

Можно загорать, и даже нужно, но соблюдая два правила безопасного загара, а именно: правильное время суток (с 8 до 10 утра и с 5 до 7 вечера); солнцезащитные средства (нужно выбирать с SPF не менее 15). Именно такие рекомендации дают дерматологи. Кардиологи, в свою очередь, вводят ограничения для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также настоятельно рекомендуют во время приема солнечных ванн употреблять безалкогольные напитки, воду. Отдельное замечание внесли и врачи-маммологи: они крайне негативно относятся к загару топлесс!

А что по этому поводу говорят эндокринологи? И правда, что нельзя загорать, если проблемы со щитовидной железой есть или были у родственников?

Не стоит отказывать себя в удовольствии понежиться на солнышке, но делать это следует осторожно! Очень часто приходится слышать выражение - «проблемная щитовидка», и многие воспринимают это как готовый диагноз. На самом деле это не так.  Специалисты отмечают не менее двух десятков заболеваний щитовидной железы. Например, если речь идет о наиболее распространенном у нас зобе (увеличении щитовидной железы), то гены не виноваты. Впрочем, и к пребыванию на солнце в этой ситуации тоже никаких противопоказаний нет. Если же у члена семьи (мамы, сестры) нарушена функция щитовидной железы, и поставлен диагноз гипотиреоз – тогда есть риск повторения заболевания и у других членов семьи. И хотя по наследству передается не само заболевание, а только предрасположенность к нему, заранее предсказать, проявится она у конкретного человека или нет, как правило, невозможно.

Значит ли это, что при таком «наследстве» перед поездкой на море следует пройти УЗИ?

УЗИ всего лишь определяет размер органа, и не является показателем здоровья щитовидной железы. В данном случае необходимо провести обследование на количество тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Во всем мире это обследование является наиболее распространенным. Если результаты анализа покажут, что уровень гормона в норме – вы здоровы и никаких проблем с щитовидно железой нет. Если же его уровень повышен, то речь может идти о недостатке гормонов щитовидной железы (гипотиреозе). Поэтому анализ крови целесообразен.

Как часто и кому, прежде всего, следует регулярно посещать эндокринолога?

Всем женщинам, которые достигли 35-ти лет необходимо один раз в год посещать эндокринолога. Кроме этого следует обязательно обратиться к врачу:

·  если вы внезапно прибавили или потеряли в весе;

·  появилась сухость кожи и склонность к отекам;

·  начали обильно выпадать волосы, ломаться и слоиться ногти;

·  присутствует чувство зябкости, тревожности, нервозности;

·  вы заметили ухудшение памяти.

Особенно важно обратить внимание, если эти ощущения появились через несколько месяцев после родов.

Можно ли ехать в отпуск к морю, если по анализу – нарушение функции щитовидной железы?

Отпуск придется отложить до тех пор, пока ваш врач не подберет необходимую терапию. Обычно процесс подбора схемы лечения с последующим контролем эффективности терапии занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Щитовидная железа регулирует скорость обмена веществ и обеспечивает постоянную температуру тела, поэтому при нарушении функции органа любая существенная смена климата будет плохо влиять на самочувствие. Однако, после того как восстановится нормальный гормональный фон, можно отправляться на отдых. Если отдых вне дома все же необходим и хочется сменить обстановку – поищите местный курорт неподалеку от дома.

Если в щитовидной железе обнаружены узлы – как на них повлияет пребывание на солнце?

В разрезе нашей темы важен не факт узловых изменений в щитовидной железе, а ее способность реализовать свою функцию и вырабатывать необходимое (не больше и не меньше) количество гормонов. Если уровень гормонов в норме – путешествия не противопоказаны. Однако принимать солнечные ванны необходимо с осторожностью.

Нужно наносить солнцезащитный крем на область щитовидной железы или использовать шейный платок для ее защиты?

Оба эти действия бессмысленны, поскольку вред от влияния солнечных лучей не связан с прямым воздействием солнца на область щитовидной железы. Это влияние опосредованное, оно реализуется через воздействие на кожу, иммунную систему и только через них – на функцию щитовидной железы. Поэтому ни солнцезащитные средства, ни шейные платки не могут защитить этот орган от солнца.

Имеют ли жители нашей области проблемы связанные с йододефицитом?

По данным Всемирной организации здравоохранения, в йододефицитных регионах нашей планеты проживает более миллиарда человек. Йод необходим человеку для того, чтобы щитовидная железа могла нормально вырабатывать свои гормоны. При недостатке йода организм старается компенсировать дефицит увеличением размеров железы. Предупредить эти изменения очень просто – достаточно перейти на использование йодированной соли. Во всех европейских странах йодирование молока, хлеба и других продуктов питания включено в список государственных программ и это дает очень хороший результат. Херсонская область относится к региону с незначительным йододефицитом.

Теряет ли йодированная соль свои свойства при хранении? И можно ли заменить ее более эффективными средствами?

При хранении без доступа света, в герметично закрытой посуде, свойства йодированной соли со временем практически не изменяются. Вместо йодированной соли допускается профилактическое применение препаратов йода. Однако использовать эти препараты можно только в дозах, назначенных врачом эндокринологом. Увеличивать число таблеток без согласования с врачом ни в коем случае нельзя. Если вы принимаете витаминно-минеральный комплекс – обратите внимание на его состав. Если йод включен в препарат в достаточном количестве, дополнительно принимать препарат йода не нужно. Тем не менее, людям, которые уже принимают препараты, корректирующие функцию щитовидной железы, самостоятельно включать в схему лечения препараты йода не следует – это может также неблагоприятно сказаться на вашем здоровье.

Что облегчает акклиматизацию в летний период?

Для облегчения процесса акклиматизации нужно принимать адаптогены – препараты, которые помогают нашему организму приспособиться к изменению условий окружающей среды. Следует ограничить спиртное, кофеин и никотин и стараться хорошенько высыпаться. Это обеспечит хорошее самочувствие.

Если есть проблемы со щитовидной железой, допускаются ли процедуры на SPA-курортах, посещение сауны или бани?

Особых ограничений на тепловые и SPA-процедуры при заболеваниях щитовидной железы нет, кроме ДТЗ, тиреотоксикоза. Если Вы хорошо переносите эти процедуры и чувствуете во время них себя комфортно – наслаждайтесь ими на здоровье. Но помните – везде необходима мера!

Что полезно для щитовидной железы?

Пользу щитовидной железе принесут:

· отказ от курения (считается, что курение является причиной осложнений при заболеваниях щитовидной железы, включая проблемы с сердцем и глазами (слезотечение, экзофтальм-увеличение глазных яблок);

· отказ от экспериментов с непроверенными препаратами, снижающими массу тела (некоторые из них содержат вещества, стимулирующие работу щитовидной железы);

·  регулярное употребление рыбы и морепродуктов – минимум 2 раза в неделю.

Что необходимо знать каждому человеку для предупреждения заболевания щитовидной железы?

1. Чрезмерная инсоляция, сопровождающаяся солнечным ожогом, является одним из факторов, провоцирующих аутоиммунные заболевания, при которых клетки начинают разрушать собственные ткани организма, в том числе ткани щитовидной железы. Аутоиммунные проблемы – это одна из самых больших медицинских загадок, - до сих пор никто точно не знает, что именно запускает процесс их развития. Кстати, среди провокаторов лидируют стресс и вирусные инфекции.

2. Если диагноз гипотиреоз поставлен близким родственникам, перед планируемой беременностью и на 9-й ее неделе нужно провериться на скрытый (субклинический) гипотиреоз, который чреват для здоровья малыша.

3. Для определения склонности к гипотиреозу есть специальный показатель – титр антител. Однако его самостоятельное повышение при нормальном уровне гормонов вовсе не означает наличие заболевания. Это всего лишь предрасположенность.

 

Внимательно и бережно относитесь к своему здоровью! Будьте здоровы!  

 

 

Подготовила врач-эндокринолог Бажан Л.В.